年龄相关性黄斑变性(AMD)又称老年性黄斑变性,是一种发病率与年龄增长呈正相关,并导致中心视力下降的致盲性眼底退行性病变,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读,驾驶,看时间和识别面部特征等。AMD是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾病之一。AMD有时发展得很慢而使您察觉不到视力的改变,但有时却进展迅速,导致中心视力急剧下降。AMD不会引起疼痛,但是它会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病,起初常被忽视,但两眼先后发病者极为常见。一眼具有AMD的患者,5年内另外一只眼有40%的几率也发展成为AMD。(一)、AMD的类型:干性和湿性干性AMD:干性占所有AMD的80%-85%,在眼底可见玻璃膜疣,也可逐步引起黄斑区变薄,从而使功能受到一定的影响。最常见的症状为轻度视力模糊。干性AMD通常进展缓慢,但是可能发展为更为严重的类型,即湿性AMD。湿性AMD:湿性占AMD患者的15-20%,多引起严重的视力障碍。其视力损坏的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长,称为脉络膜新生血管(CNV),可引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,最终导致疤痕形成,从而引起视力丧失。与干性相比,湿性AMD进展得更为迅速,而且会导致更严重的中心视力丧失。但是如果及时诊治,能够减少或延缓湿性AMD引起的视力丧失。(二)AMD的治疗光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用低能量激光照射激发光敏剂,使之在异常的新生血管中发生反应,从而破坏异常的新生血管。因为光敏剂在正常的视网膜组织中的浓度远小于异常新生血管的浓度,所以低能量激光照射对正常的视网膜组织没有损伤。因此PDT被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。2005年4月,我院眼科在东北三省最先开展了光动力疗法(PDT)治疗年龄相关性黄斑变性等脉络膜新生血管性疾病,并成立了东北地区黄斑疾病激光治疗中心及东北三省光动力疗法(PDT)治疗中心。目前我院眼科已先后为百余位湿性年龄相关性黄斑变性患者进行光动力疗法治疗,治疗例数位居东北榜首,高于辽宁省其它各家医院之总和。经随访调查绝大多数患者术后视力稳定,病情得以控制,并且其中30%的患者视力还有不同程度的提高。因此,目前来我院进行光动力疗法治疗的患者络绎不绝。(三)、AMD的预防一、哪些人容易受到老年性黄斑变性的侵袭? 1.年龄在40岁以上的人,年龄越大,患病危险性越高。 2.家族中有患此病的人。 3.患有高血压和高血脂的人。 4.饮食不均衡的人。高脂饮食与此病正相关,而高抗氧化剂食品与此病负相关。 5.肥胖人群。超重者黄斑胡萝卜素含量会降低。 6.长期从事户外工作的人。 7.吸烟者患此病危险性比不吸烟者高2倍。 8.亚健康人群。 二、如何预防老年性黄斑变性的发生? 1.均衡饮食,多吃水果和蔬菜,尤其是菠菜和芥蓝等绿色蔬菜。 2.多喝水。每天8杯水,促进废物的排出。 3.避免强光直接照射,可配戴防紫外线的太阳镜。 4.经常运动,增强抵抗力。 5.不吸烟。 6.定期进行眼科检查。 7.定期补充针对眼睛的抗氧化营养素。 三、出现以下情况应及时去医院。 1.视物变形。 2.阅读时字体缺失。 3.昏暗处视物困难。 4.疾病晚期,中心视野发生变化,出现弥漫性的暗点。 四、预防老年性黄斑变性应从年轻开始。 从40岁开始,黄斑的防御系统就会慢慢变得脆弱。从50岁开始,老年性黄斑变性的危险性就逐渐上升。在75~84岁的人群中,有l/3的人已经患有老年性黄斑变性。如果你已经是50岁以上,建议你定期检查眼睛有无黄斑变性。如果你有家人曾经患过此病,那就应该更早去看医生,最晚也要在40多岁时进行。如果还有其他的危险因素,则应该更早一点看医生。 五、如何建立老年性黄斑变性的预防系统? 黄斑抗氧化防御系统可通过饮食来维持,它通过以下物质起作用。 1.叶黄素和玉米黄质。这两种类胡萝卜素是视网膜内层仅有的黄斑色素。 2.抗氧化物维生素C和维生素E。 3.矿物质锌和硒。 4.抗氧化酶。本文系柏全豪医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
飞秒激光个性化制瓣+准分子激光个性化切削,缔造完美的视觉效果 大连三院镭射近视眼治疗中心,应用美国最新一代Intralase飞秒激光系统,与准分子激光完美结合,实现真正意义上的全激光近视手术。一.飞秒激光与准分子激光完美结合实现真正意义上的全激光近视手术 飞秒激光无刀近视手术,是目前激光矫正近视最尖端技术。LASIK手术分两个步骤:第一步制作角膜瓣;第二步激光进行屈光矫正。 在计算机引导下,医生运用飞秒激光取代传统的机械刀精确地制作角膜瓣,其精度提高100多倍。飞秒激光制作角膜瓣具有以下优势: 优势一 大幅度提高手术安全性,避免机械刀引起的手术风险。 优势二 全程激光手术,手术精度提高。 优势三 减少术后像差的产生,视觉质量更完美。 优势四 嵌入式角膜瓣,复位更准确,更稳定。 优势五 非接触性角膜瓣制作,避免医源性感染。 优势六 个性化角膜瓣制作,治疗范围更广。二.飞秒激光的特点 飞秒激光完全取代传统的机械刀,拥有十余年的成熟经验。 飞秒激光全面通过美国FDA和中国的SFDA认证。 飞秒激光已成为矫正近视的主流手术,可谓“量眼定做”出更精确、更完美的个性化角膜瓣,其精确度是传统手术的100多倍。 全球已有数以百万计近视患者享用飞秒激光技术。 美国太空总署NASA及军方部门唯一批准飞秒激光技术可用于宇航员,飞行员的视力矫正
随着电视机的不断普及,看电视节目已经成为人们日常生活中不可缺少的内容,事实证明,电视机的显像管辐射出大X射线,可大量消耗视网膜中的视紫质,加之看电视时间太长,房间光线不好等,已经使许多孩子的视力明显减退,有资料显示:连续看电视4小时可使视力暂减退达30%,因此,看电视时要特别注意保护视力,一般应当注意以下几点:⑴电视机的位置和距离:电视机的放置要尽可能放在比较理想的角落,高度也要适当,不要太高或太低,电视机的屏幕中心最好和眼睛处在同一水平线上或稍低一些,一般说来,电视机和人的距离应该是屏幕对角线的4-6倍,也可以用简便方法测量:将一只手向前伸直,手掌横放,闭上一只眼睛,如果手掌正好把电视屏遮住,这个距离较为合适,另外看电视时,最好坐在屏幕的正前方,如果坐在旁边,观看角度小于45度。⑵电视机的对比度和房间的亮度:电视机的对比度太大,光线亮度不均匀,视力需要更为集中,容易引起眼睛疲劳,对比度太小,图像色彩不分明,也不容易看清楚,有的人喜欢看电视时把屋子里的灯都关掉,这样屏幕的亮度和周围黑暗的环境形成了鲜明的对比,长此以往使视力下降,所以看电视时,屋子里的光线不要太暗,也不要太亮,可以在屋子里开一盏柔和的小灯或红色的灯炮,这样眼睛就不容易疲劳了。
RGP是硬性透氧性角膜接触镜(Rigid Gas Permeable Contact Lens)的简称,为最新一代的隐形眼镜。 其高透氧的结构使其享有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉,因而对眼睛健康更安全!其特殊的材料及设计使成像更清晰,同时在瞬目时使角膜变平的作用能控制眼轴的增长,从而控制近视的发展!因此,RGP眼镜是青少年近视控制的首选。RGP适配人群: 近视度数不断加深的儿童和青少年 因以下原因造成的弱视患者:1. 角膜高度散光和不规则散光2. 高度远视眼和高度近视眼3. 高度屈光参差 无晶状体眼 圆锥角膜 配戴软性隐形眼镜失败者 其它经检查确认适合配戴RGP者
如果遇到了眼外伤,即使创伤在最初看起来很轻微,也应该马上去看眼科医生或去最近的急诊室。严重的眼外伤并不总是马上就很明显的,延迟的医治可能会使受损区域变得更糟糕,而且可能导致永久的视力丧失或失明。1、不要揉眼睛。在不了解伤情的情况下揉眼,可能带来不必要的副损伤。 2、不要在眼睛上涂药。这些药可能是被污染的,过期的或者不对症的,而且会使眼睛周围变得很滑,从而影响眼科医生的检查。3、对于眼部的切口或穿通伤,应该不加压包扎,然后马上寻求急救处理。不要试着冲洗或拿走扎在眼睛上面的异物。可以用一个纸杯扣在受伤的眼睛的眼眶上进行保护,直到找到眼科医生或急诊室。4、如果眼睛是化学烧伤,应立即用大量的清水冲洗眼睛并马上寻求急救。5、对于眼睛遭到打撞击后的治疗,首先应该冷敷,以减低疼痛和肿胀,但千万不要加压。因为即使是很小的压力,也可能导致严重的眼睛损伤。如果在一次小小的撞击之后出现黑眼圈,疼痛或视物障碍,应该立刻去看眼科医生或急诊。6、对于进入眼睛中的砂子或小碎片,采用清水冲洗眼睛。不要揉眼睛。如果小碎片没出来,轻轻包扎眼睛后去看眼科医生,或者去最近的急诊。
眼睛是人类最重要的感觉器官,约90%的信息获取来自眼睛,其结构复杂,精密,又因其娇嫩,暴露在外,而易受损伤。无论是外观的改变,还是视功能的受损均会对现代人的生活产生巨大影响。如眼睑外伤,眼眶外伤,眼球破裂伤、异物伤、钝挫伤和酸碱烧伤等。根据调查报告,我国至少有1000—1200万人发生眼外伤,可见其危害严重。主要从如下几个方面来预防眼外伤:1、加强青少年保护眼睛的教育。 2、建立和建全各种岗位的安全生产制度,并且定期检查制度执行情况,及时消除可能发生的事故隐患,克服麻痹大意思想。3、改善生产环境和劳动保护条件。对有危险性的生产和操作,要设置防护屏障。工业生产向实现生产自动化和远程控制生产操作发展,使生产人员远离生产机器,减少异物伤眼机会。4、化工厂、化学实验室要严格遵守操作规程,运输强酸、强碱要注意防止酸碱溅出或容器破裂。 5、开展群众性防治眼外伤。要大力培训基层卫生人员,使他们掌握自民外伤的急救方法,及时处理伤员。6、注意行车安全。伴随大量新车上路,车祸损伤呈明显上升趋势。7、易燃,易爆物品如雷管、火药包等要有专人严格保管。
近年来,随着人民生活水平的日益提高,越来越多的人对生活质量有了更高的要求。框架眼镜给生活带来的诸多不便使人们开始关注隐形眼镜和屈光矫正手术。 与框架眼镜相比,隐形眼镜虽然配戴比较麻烦,但是,它从视物效果、体育运动的便捷性到美容效果都明显优于框架眼镜,看东西更真切,因此在国外戴隐形眼镜的人比戴框架眼镜的要多得多。在欧美、日本等发达国家,其配戴隐形眼镜的人数,甚至可达到人口的10%左右。与屈光矫正手术相比,它没有手术的风险,也不会给眼睛造成不可逆的后果(屈光手术改变了角膜的正常生理结构),对于不适合做屈光手术的青少年、儿童患者,更是除框架眼镜以外唯一的选择。有些人,隐形眼镜比框架眼镜更适合他(她)。那么,是不是所有患近视眼的人都适合戴隐形眼镜呢?我们说,绝大多数人是可以配戴的,而且,在一些情况下,病人应该首先选择配戴隐形眼镜。比如,屈光参差(双眼度数相差200度以上)的病人,由于框架眼镜对像的放大、缩小作用,使双眼在视网膜上的成像产生不等,这样的病人,勉强配戴框架眼镜,势必会造成视疲劳,久而久之造成视力的下降,甚至双眼视功能的丧失。再比如高度近视的病人,由于框架眼镜对像的缩小作用明显增强,使病人视物的范围明显缩小,周边部的物体明显失真,从而极易引起视疲劳,进而给工作和生活带来极大不便。这些问题,都可以依靠配戴隐形眼镜来解决。戴隐形眼镜应有医生的指导 有些近视患者虽然有心配戴隐形眼镜,但由于对其安全性的种种担心,一直不敢尝试;还有一些人经过一段时间的配戴后,终因为眼干、眼红等情况而被迫终止了。的确,由于隐形眼镜直接和眼睛接触,贴在眼角膜上,如果配戴时没有医生专门指导,容易出现很多问题,特别是感染,出现眼睛红肿、异物感,分泌物增多等症状,甚至眼球出现白点,严重的甚至可以导致失明。因此,配隐形眼镜必须要到医院找专业的眼科医师,接受他们的专业指导。隐形眼镜之所以常出问题,并不是眼镜本身,而是配戴者缺乏医生正确的指导。 从医学上讲,隐形眼镜对眼睛产生的最大影响是阻断了角膜对氧的摄取。另一方面,由于其本身作为异物以及其表面吸附的蛋白而引起结膜的过敏,从而产生眼红、异物感等症状,软镜本身对水分的蒸发则会使病人经常觉得眼干。因此,配戴传统的软性隐形眼镜的确对眼的安全性存在一定的潜在威胁。新一代透气性硬性隐形眼镜(RGP)-配戴者的最理想选择 新一代透气性硬性隐形眼镜(RGP)解决了上述传统软镜的缺点。RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉,其最突出的优点就是具有高透氧的结构,又由于它的直径小(软镜14mm,而它只有9mm左右),因此,不会出现因角膜缺氧所造成的一系列问题,对眼的安全性基本不构成威胁。除此之外RGP之所以能受到全球眼科医师的推崇是因为它有其独特的优点: 1、成型性好,不易变形,光学矫正质量高。尤其是对一些高度近视和散光的患者,矫正效果更好,对于各种原因造成的角膜不规则散光,如:圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等,它是唯一能有效提高视力的矫正方法。 2、它有很好的生物相容性。即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。对角膜的健康还有一定的维护作用。3、抗沉淀。由于RGP镜片不易沉积蛋白,因此很少引起结膜的过敏反应。4、它的不含水特性,不易使病人感到眼干。5、护理简单,镜片寿命长,只要注意正确使用,一般可有2-3年的寿命,从这一点来说,它也是非常经济的。RGP可控制近视发展 近视具有一定的遗传因素,特别是一些高度近视者,遗传的可能性就很大。有的小孩子刚上小学就需要戴近视眼镜了,这种近视一般很难控制,每年都会以50度,100度的速度增长,年龄越小,越不容易控制,所以对于他们来说,可以试戴隐形眼镜以控制近视的发展,因为国外有统计数据表明,戴隐形眼镜对近视具有更好的控制作用,而硬镜的控制效果是最优的。为什么RGP可控制近视的发展呢?总结有以下几方面原因:一、无论与屈光矫正手术、框架眼镜、还是与软镜相比,RGP的视力矫正效果都是最佳的,它可以使被矫正者具有最清晰的视力,从而使病人具有最接近正视眼的视物效果。二、由于镜片质硬,在瞬目时,可对角膜产生一定的压迫作用,这种压迫作用可使角膜变平,从而减少了角膜的屈光度及角膜的散光,进而控制了眼球总屈光度的进展。三、这种瞬目作用可压迫眼球,从而控制眼轴的增长,进而控制近视的发展。因此,对于一些很小年龄就发生近视的孩子,以及父母一方或双方患高度近视的孩子,在近视发展无法控制时,可试戴RGP矫正。因此,RGP隐形眼镜可以说是隐形眼镜喜好者理想的选择。
如果我想成为一名捐献者该怎么做? 身后捐献眼球(或只捐献角膜)必须是本人自愿,无偿,任何人不得强迫。应办理以下手续: 1、 由自愿捐赠角膜志愿者本人携带身份证到中国医科大学附属第四医院眼科(电话:024-62037317)索取 “自愿捐赠角膜志愿书”及“角膜捐献卡”,并亲自填写志愿书及捐献卡。2、 自愿捐赠角膜志愿者应征得直系亲属同意,直系亲属应在志愿书上签名。3、 志愿书需经公证处公证后交由中国医科大学附属第四医院眼库保存。4、 如因种种原因自愿捐赠角膜志愿者不能亲自填写,也可请直系亲属,但志愿者必须盖章(或手印)并经公证处公证。 角膜应在志愿者在去世后几小时内摘取? 自愿捐赠角膜志愿者一旦去世后,所在医院或亲属应尽快通知眼库摘取眼球,并出具死亡证,提供简要病情。摘眼球时间,夏天在死亡后6小时内,冬天可延至10小时内。 捐献眼球会不会影响捐献者的外貌?不会。虽然捐献角膜需进行眼球摘除手术,但是手术操作人员在术后会对捐献者进行相应眼眶填充,会有医院的多重保护措施来防止捐献者的外貌受损,没有人会看出捐献者发生了什么事,家属可以如期进行葬礼安排,如果希望强烈的话,甚至可以举行观礼。捐献眼球会不会使捐献者的家属花费大量金钱或者获得巨大报酬?捐献眼球、器官或其他组织不会花费捐献者家属一分钱。捐献者家属也不会得到任何报酬--在世界各国、买卖人类眼球、器官或其他人体组织是非法的。但是,我们承诺;如果捐献者的直系亲属中有患角膜疾病急需性角膜移植手术者,我们会有限考虑为其提供角膜。“身体发肤,受诸父母”,虽然与世长辞,我怎么能捐这个捐那个呢? 其实有医院的多重保护措施来防止捐献者的外貌受损,取去后并不会影响捐献者的遗容,而且可以让生命延续,爱心永存。捐献者本人或家属能否与接受角膜者见面?捐献器官(角膜)属自愿、无偿行为,捐献者本人或亲属不能要求与接受移植者一方见面或互通信息。反之亦然,接受移植者也不能要求与捐献者本人或亲属见面或互通信息。不能捐献眼球用于移植的疾病有哪些? 1、某些传染性疾病如爱滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等; 2、恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及白血病,何杰金氏病等;3、某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及作过内眼手术者等。4、死因不明者。
葡萄膜炎,莫等闲视之眼红难耐、流泪、黑影浮现……可别忽视了这些看似微不足道的小症状,因为它可能预示着,你得了“葡萄膜炎”。 据保守估计,目前我国的葡萄膜炎患者至少有300余万名,其病因和类型多达100余种,50岁以下患者约占86%。然而,老百姓对它的认识却还远远不够,很多人眼睛瞎了都不知道自己得的究竟是什么病。” 葡萄膜炎是一种十分多见的致盲眼病,据西方国家统计,约10%的盲目是由葡萄膜炎所致,在致盲眼病中占第3~7位,由于它多发生于青壮年人,且不少失明是治不好的,因此在致盲眼病中占据重要地位;葡萄膜炎又是在治疗中相当棘手的眼病,它与众多全身性自身免疫性疾病密切相关,病人难以发现,医生治疗复杂。因此,有某些身体疾病的病人,要经常关注自己眼睛的变化,而广大眼科医生则要慎用激素在人类眼球壁里有三层组织,最外层为巩膜(眼白),最内层为视网膜,夹在巩膜与视网膜之间的一层为“葡萄膜”。外观看似一去皮后的葡萄,故称“葡萄膜”,当葡萄膜发炎时,就称为“葡萄膜炎”。葡萄膜炎多发于青壮年人,种类繁多,包括角膜葡萄膜炎、虹膜炎、视网膜炎、中间葡萄膜炎、全葡萄膜炎等近20种,其伴有的全身性疾病更多达100多种。身患疾病者要多留神眼睛 眼睛有点红肿难耐,很多人都认为是沙眼,或是带隐形眼镜没戴好。当然不排除这些可能性,但值得注意的是,如果你本来身体就患有某种疾病,那就要当心了,因为很可能你已经患上了葡萄膜炎。 如果出现以下情况就要及时上专科医院就诊:眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感,视力下降等。如果不及时就诊,易引发白内障、青光眼、视神经萎缩等并发症,最终导致失明,而且所引起的失明有相当一部分是不可逆的。而一旦治疗及时、措施得当,可不留任何并发症。因此,葡萄膜炎越早诊治越好。另外,葡萄膜炎患者应定期复查、预防复发,如感觉有复发的症状,应及早诊治。 眼科医生不可滥用激素 有的医生对患葡萄膜炎孩子使用大量激素,孩子的骨头发展受影响,可能导致其没法再长高。有的药物滥用则引起全身性并发症、股骨头坏死,所以大量用激素是不正确的治疗方法,它可能导致有的成年人永远失去劳动力或骨肠道穿孔,有的甚至因此而得了精神分裂症、高血压、糖尿病等。 有的医生开出的西药在20种以上。早期误诊、滥用激素和抗生素,以及多种药物一起使用,反映了治疗葡萄膜炎行业领域里的三大主要问题———诊断简单化、治疗格式化和用药复杂化。 由于医生诊断不出,就笼统地归纳为葡萄膜炎,殊不知引起葡萄膜炎的病因有上百种,治疗则使用最常见的激素和抗生素,治疗不好就把所有的药都用上,希望总有一种可以发挥作用。这对于病人来说是不负责任的。所以在治疗方面要讲究个性化治疗,不仅要针对个人身体情况,还需从疾病类型、严重程度等方面予以综合考虑。
近年来,青少年近视眼发病率不断提高,成为日趋严重的社会问题。国内中小学生近视率呈上升趋势,小学生近视率达34.6%,高中以上学生近视率已超过70%,青少年因近视致盲的人数就高达30万人。因此,注意用眼卫生是预防近视的关键。近视眼的发病原因很多,虽然有重要的遗传因素,但主要原因还是青少年眼球后天发育过程中由于平时不注意用眼卫生,室内生活时间长,过度近距离用眼,如长时间近距离阅读、书写、看电视、玩电脑游戏而造成的。另外,不良的饮食结构和饮食习惯也是诱发近视的重要原因之一,如吃得过甜、吃得过精等。在视力减退之前,近视的发生是有预兆、有信号的。平日,孩子主诉看书时间一长,字迹会重叠串行,或看书写字一段时间后看黑板或远处时看不清。有的孩子看电视的时候不自觉的向前坐或身体往前倾,还有的孩子常出现皱眉的习惯,这些都是孩子眼睛近视的前奏或已经近视。当家长发生孩子看东西有以上症状是应带孩子到医院进行验光检查。孩子若为近视,应首先区分是真性近视或假性近视。判断假性近视最直接可靠的方法是比较使用调节麻痹药前后屈光状态。如用前为近视,用药后近视消失,成为正视或远视,则为假性近视。系由于视远时调节不能充分松弛所致。如用药后近视屈光度不变,则为真性近视,假性近视只要放松调节,降低调节张力,近视即可消失或降低,但真性近视是需要戴镜矫正的。首先不应该偏食,多吃奶制品、鱼、蛋、肉类等,少吃糖果和含糖高的食品,合理的安排饮食结构,多吃硬质食物。其次,还应保证充足的睡眠。注意用眼卫生 需从下面方面入手:1. 注意台灯的摆放,要使光线由写字手的反方向照射过来。2. 由于明暗对比过大会使照明眼睛疲劳,从而造成近视,使用台灯时需要开启室内之照明。3. 反射眩光有害于视力,因此要选择纸张不反光、字体大小适宜、印刷清晰的读物。4. 坐姿要正确,眼睛与书本保持30-40cm距离。5. 用眼40-50分钟后要适度休息。